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就诊指南

脑梗塞患者血压控制在多少最佳?

发表者:陈国芳 人已读

高血压是脑梗塞最重要的危险因素。在脑梗塞发病统计分析中,高血压的诊断率高达70%。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低。有效控制血压,对于脑梗塞防治,尤其重要。

很多患者,既往没有测量过血压,否认有高血压史,因为头痛或头晕等到了医院,测量后发现血压偏高。高血压指南将高血压分三级,>140/90mmHg叫高血压。如果收缩压在140-159mmHg之间/舒张压在90-99mmHg之间,是高血压一级;收缩压在160-179 mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间,是高血压二级;如果是收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg,高血压三级。高血压的水平跟脑梗塞后症状以及预后有很大的关系。血压分级越高,那脑梗塞复发的危险度就会增大。当然,血压一次测量高,不一定是高血压。尤其是在家测量不高,到医院就高的时候,建议做24小时动态血压监测,防止假性高血压。

中国缺血性脑卒中二级预防指南推荐意见:

(1)既往未接受降压治疗的脑梗塞患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压I>90 mmHg,应启动降压治疗。

(2)既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的脑梗塞患者,如果没有绝对禁忌,发病后数天应重新启动降压治疗。

(3)由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%~99%)导致的脑梗塞患者,推荐收缩压降至140 mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下

(3)降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化,应全面考虑药物、脑梗塞的特点和患者3方面因素。

因此,建议,脑梗塞后血压一定要关注,对于医生建议服用降压药患者,家庭必备电子血压计,每天测量。如果控制不理想,及时到医院,重新调整药物。

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发表于:2019-08-24 07:35

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