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方凤宁   副主任医师

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医学科普

甲状腺相关抗体-您需要了解的知识在这里

发表者:方凤宁 人已读

      甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是甲状腺的常见的三个抗体。一份完整的甲状腺化验单,不只包括甲状腺功能五项,还应该包括常见的这些抗体在内。

对于T3、T4、FT3、FT4、TSH这五项大家都比较熟悉,但对于TgAb、TPOAb、TRAb这些抗体,大家却相对比较陌生,也不常去关注。那么抗体升高或降低有什么意义呢?80彩票一起来看下。


甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)

甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)是甲状腺微粒体抗体(TMAb)的主要成分,TMAb是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体.在自身免疫性疾病患者的血中可以测出。TPOAb是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG型为主。

TPOAb测定的临床意义:诊断自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎、Graves’病等。

甲状腺球蛋白抗体( TgAb)

TgAb是一组针对甲状腺球蛋白不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG型为主,也有IgA和IgM型抗体。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。

TgAb测定的临床意义:

(1)自身免疫性甲状腺疾病的诊断:其意义与TPOAb基本相同,抗体滴度变化也具有一致性;

(2)分化型甲状腺癌(DTC):血清TgAb测定主要作为血清TG测定的辅助检查。

(3)疗效观察:Graves病患者经治疗后TPO-Ab及Tg-Ab转阴或滴度下降提示疗效较好;如果抗体持续阳性且滴度较高,说明效果不好,停药后病情容易复发。

(4)预后判断:TPO-Ab、Tg-Ab升高,提示患者将来发生甲状腺功能减退的风险增加。例如,孕妇TPO-Ab 、Tg-Ab持续阳性,预示发生“产后甲状腺炎”及“婴幼儿甲减”的风险较高。

      TPOAb、TgAb是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。TPOAb、TgAb抗体滴度明显升高是桥本氏病的特征之一,特别是血清TSH水平增高者。

甲状腺激素受体抗体[1]

促甲状腺激素受体抗体( TRAb 抗体) 也被称为甲状腺刺激抗体( TSAb ),是一种毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。

TRAb测定的临床意义:

TRAb中包括刺激性(TSAb)和抑制性(TSBAb)和甲状腺生长免疫球蛋白(TGI),而检测到的TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在,不能反映这种抗体的功能。但是,当临床表现符合甲亢时,一般都将TRAb视为TSH受体刺激抗体(TSAb)。

1、TRAb对于Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的诊断、治疗以及预后评估具有重要价值。Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上,故TRAb阳性可以作为Graves病的诊断依据,临床也常用于Graves病与其他甲状腺病的鉴别。

2、对患有Graves 病的孕妇检测TRAb,有助于预测新生儿甲亢。TRAb能够通过胎盘,刺激胎儿甲状腺,引起新生儿一过性甲亢(发生率1~2%)。

3、有助于甲功正常的Graves眼病的诊断。临床上有些突眼病人,虽然甲状腺功能正常,但TR-Ab强阳性,这种情况同样可以诊断为Graves眼病。

4、抗甲药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶),或碘131甲亢治疗时,可做疗效观察。

4、TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性,检测TRAb有助于上述疾病的病因学诊断。

      以上是对几种甲状腺抗体的介绍,不难看出甲状腺抗体对于甲状腺疾病的测定同样具有重要意义。所以,80彩票在甲状腺疾病的诊断与治疗过程中,是应该关注并监测甲状腺抗体的,这样才能全面的了解甲状腺健康状况。

参考文献:[1]陆再英.内科学(第7版):人民卫生出版社,2011年9月:P716-717

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发表于:2019-08-25 00:46

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