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小儿斜颈如何保守治疗?

李旭 副主任医师 广州华新骨科医院,华新骨科 小儿骨科
2019-08-24
文章摘要:先天性肌性斜颈,又叫小儿斜颈,就是80彩票常说的“歪脖子”,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致颈部向一侧偏斜畸形,同时伴有脸部发育受影响、小于对侧,严重者还会导致颈椎侧凸畸形,必须及时治疗。那么,小儿斜颈如何治疗?有哪些保守治疗的方法呢?

孩子给整个家庭带来了希望与喜悦,可是偶然间发现孩子肩颈部出现肿块,而且脑袋总是偏向一侧,家长忧心忡忡带着孩子去医院检查,才发现是先天性肌性斜颈。而更让家长满心疑虑的是,孩子还这么小,有没有不开刀的治疗方法呢?

一、小儿肌性斜颈通过保守治疗可以治愈吗?什么情况下适合保守治疗?

小儿肌性斜颈可以采用保守治疗,该方法的治愈率能达到50%~60%。

保守治疗适用于1岁以内的肌性斜颈患儿,特别是新生儿和不满半周岁的婴儿,更应该积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩和硬化。1岁以内的患儿一旦确诊为小儿肌性斜颈,便可以开始保守治疗,一直治疗到到满一周岁。超过1岁的患儿再进行推拿按摩等治疗便很难达到效果了,这个时候就需要带孩子去专门的骨科寻求手术治疗的方法。

二、保守治疗小儿肌性斜颈的方法有哪些?

保守治疗的方法主要是进行局部的推拿按摩,还有颈部的牵拉、固定等。具体方法如下:

1、手法按摩:家长可先带患儿在专业的医院按摩,同时家长也可以学习按摩的技巧,掌握相应的按摩部位、力度和频率后,便可以在家为孩子进行规范的按摩治疗了,既方便操作也易于坚持治疗。具体方法是用手指揉捏挛缩的胸锁乳突肌,柔和地捻散、捋顺,边揉边捻,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔。坚持一段时间后,轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势也随之恢复正常。

2、沙袋固定:将患儿平放于床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋(或米袋)固定,保持头在以上体位。

3、局部按摩:在手上涂滑石粉,用拇指或食指在肿块上反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。

4、牵拉:持续将头牵向健侧,每日30~50次左右,可分次做。操作时把患儿平放于床上,家长用双手轻轻按住孩子的头部,将孩子的下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,手法要轻柔,防止使用暴力。

5、体位疗法:家长在喂养孩子或者抱着孩子睡觉时,调整自己在喂奶和睡觉时与孩子的的位置关系,比如孩子是右侧斜颈,在喂奶和睡觉时就要把孩子放于家长的左侧,反之亦然。

本文是好大夫在线摘录自李旭医生的文章
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