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角膜移植后排斥怎么办?

马林 主任医师 天津眼科医院 眼表疾病科(含角膜病)
2019-08-24
文章摘要:排斥反应,医学上职业名词叫移植物抗宿主反应,主要分为急性和慢性两大类。目前,几乎所有的器官移植都可以发生排斥反应,如果控制不及时,可能导致病人死亡。角膜移植手术后也会发生排斥反应,该如何预防排斥呢?一旦发生排斥反应,该怎样治疗?

角膜移植后排斥怎么办?

防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手。

1、预防

角膜移植术后的排斥反应一般不可能发生在2周之内,使用足量的皮质类固醇,术后1-2月内也很少发生排斥反应。发生排斥反应的高峰时间是在术后4—18个月,以后发生率逐渐下降,排斥反应常因为拆线、皮质类固醇减量和感冒而诱发,主要症状为视力下降。眼球充血、怕光和流泪,而且角膜移植片发生混浊。有上述症状时需立即到医院角膜病专科复诊。

2、治疗

角膜移植术后排斥反应的治疗,临床上主要措施有:

①皮质类固醇的应用:这是目前最主要的治疗排斥反应的药物,在应用过程中要坚持足量、规律和缓慢停药的原则,出现排斥反应后要加大用药量,局部应该要注意可能引起眼压升高等并发症。

②环孢霉素A的应用:是一种有效的免疫抑制剂,局部常规使用;全身使用一般在糖皮质激素治疗无效或配合糖皮质激素使用。

③如果已经发生排斥反应而治疗无效,移植片混浊,可考虑再次行角膜移植手术。

本文是好大夫在线摘录自马林医生的文章
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