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王红光医生未开通在线咨询服务

颈动脉狭窄支架术后要注意什么?

王红光 副主任医师 天津环湖医院 神经外科
2019-08-24
文章摘要:颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。动脉粥样硬化、颈动脉夹层、血管病变等都可能导致颈动脉狭窄,出现头晕、记忆力减退、意识障碍、黑朦等脑缺血症状,严重者可通过支架治疗。那么,颈动脉狭窄支架术后,需要注意什么?

颈动脉狭窄支架术后要注意什么?

1、术后回到病房

术后回到病房,您应尽量保持穿刺侧肢体伸直,不做大范围活动以防穿刺点出血,通常是右侧下肢制动12~24小时以上。颈部通常有胀痛不适感,尽量减少颈部活动。血压通常会比术前低,适量调整升压药物以满足脑灌注,如果血压偏高,会应用降压药物治疗。伤口处理,压迫止血。此外,您应适当大量喝水,以便使造影剂迅速排出。可以少量进食。

术后第二天起,正常饮食。继续服用抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷)防止血栓形成。术后24小时后,将会解除伤口加压包扎,此时您可以在床上适当活动。待血压稳定后,适当下床活动,由于伤口不需拆线,一般术后3~5天即可出院,关键因素是血压是否稳定。

2、出院后的注意事项

按照医生的建议服药,如阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集药物,他汀类降脂药可以控制血脂,以及降压药物、降糖药物。还应该注意进行规律的锻炼、戒烟、控制血压血糖、低盐低脂饮食。

定期门诊随诊:术后三个月,门诊行颈动脉超声检查,如果检查结果满意,停用氯吡格雷,但阿司匹林和其他降糖降脂降压药继续服用。术后六个月:再次门诊行颈动脉超声检查,若检查结果满意,可以停用与支架相关的最后一种药物阿司匹林,但是既往脑梗塞或者心肌梗塞病史的患者,二级预防需要服用阿司匹林,仍然不能停用。以后每半年一次颈动脉超声检查。若有任何脑缺血或者出血性卒中的发生,紧急医院就诊。

另外,特别推荐复诊患者来医院超声检查室行颈动脉超声检查,一方面与原检查结果可以对照,而且医院超声科所做检查准确率非常高,已经成为术前术后最重要的检查之一。

本文是好大夫在线摘录自王红光医生的文章
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