Welcome80彩票为梦而年轻!

 wangjunyidr.hwwlpt.com

本站已经通过实名认证,所有内容由王军轶大夫本人发表

当前位置: 天津市肿瘤医院 > > >甲状腺癌那么多,到底和什么有关?

医学科普

甲状腺癌那么多,到底和什么有关?

发表者:王军轶 人已读

甲状腺癌,属于“富人癌”,也就是说发达国家比发展中国家的发病率高,目前发达国家是万分之1.3,而发展中国家是万分之0.4。
但它有个特点,在青壮年中高发(30~40多岁),在女性中高发(占75%),这和其他癌症都不太一样,因此80彩票经常听到年轻人,尤其是年轻女性得甲状腺癌的故事。

全世界的甲状腺癌患者数量一直在增加,在中国,1970 年开始到2014年翻了很多倍,这到底是为什么?

一、治愈率最高的癌症

首先想要告诉大家的是,甲状腺癌是所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症,没有之一!
甲状腺癌目前在美国治愈率超过 90%,在国内也接近 85%,如果是年轻人发病,且发现得早的话,治愈率几乎是 100%。我常开玩笑说它早晚被癌症家族扫地出门,因为玷污了癌症人类杀手的名声。 
甲状腺癌的预后是如此之好,导致药厂都没兴趣专门为甲状腺癌研究新药,因为找不到足够的患者来收回成本。 
甲状腺癌的治愈率是如此之高,导致有特别多和甲状腺癌相关的励志故事,比如王楠就是在 2005 年得了甲状腺癌后,不仅打败了癌症,还勇夺北京奥运会冠军 ! 90% 以上的甲状腺癌患者都可以骄傲地告诉周围的人,我战胜了癌症! 
所以如果被诊断为甲状腺癌,尤其是主流的乳头状或滤泡状亚型(占全部甲状腺癌大约 90%),没有转移的话,那真的不用特别担心。用积极的心态,好好配合治疗就行了,最多以后不吃海带了嘛。 

二、甲状腺癌的发病因素

坊间传言中国近年甲状腺癌发病率升高和补碘过度有关,理由是碘对甲状腺功能很重要,既然碘缺乏会导致甲状腺功能不足,那补碘过度是不是就会导致甲状腺增生,乃至发生癌变呢? 
目前这是没有科学证据的。真正已经证明了和甲状腺癌相关的因素只有两个:
1、儿童时期受到辐射
这是目前最清楚的和甲状腺癌相关的因素。在日本广岛、长崎被原子弹轰炸后,在乌克兰切尔诺贝利核电站泄漏事件发生后,很多儿童幸存,但他们中很多人成年后都得了甲状腺癌。
另外,不少儿童癌症患者在治疗过程中会经受高剂量放疗,这部分小孩多年后也有较高风险会得甲状腺癌(绝大多数可以治愈)。平常的医疗检查,比如 X 线或者 CT,放射性要低很多, 是否增加甲状腺癌风险还不确定,但为了安全,儿童应该尽可能少接受放射性检测,如果必需,则应该使用不影响结果的最低剂量。 
2、遗传因素
甲状腺癌中一种比较少见且比较恶性的亚种是髓样癌。这种亚型中超过 50% 都是因为 RET 基因突变造成的,其中大概 15% 是遗传性的。
有RET突变的髓样甲状腺癌用传统治疗方法复发可能性很高,因此针对RET突变基因的靶向药物受到重视。可惜由于副作用比较大,现在市场上的RET 抑制剂在临床效果欠佳,80彩票急需更好的新一代副作用更小的RET抑制剂。 

三、碘过量对健康到底有没有影响?

如果不谈癌症,那碘过量是否有别的坏处?怎么知道自己是不是碘过量了? 
研究碘过量对人体影响,只需要研究一下日本人。因为日本人酷爱吃海鲜,尤其是各式海带、海藻,因此他们平均每天摄入的碘量非常惊人,遥遥领先排名世界第一。

世界卫生组织推荐成人每天摄碘量在 150~200 微克,但日本人靠狂吃海产品,每天摄入量为1000~3000 微克,是推荐值的10多倍。中国人如果要靠吃碘盐(每克盐中20微克碘)摄入和日本人一样多的碘,需要每天吃 50~150 克盐!事实上,中国人每天摄入的盐在 12克左右。 
日本“不明真相”的群众长期摄入这么多碘,结果呢?日本是世界上平均寿命最长的国家!而且很多种癌症,比如前列腺癌和乳腺癌的发病率显著低于其他发达国家,并且甲状腺癌发病率也并没有特别高。这强烈地说明“通过食物过量摄入碘”对健康人身体的影响是非常有限的。 
当然,和其他任何微量元素或者维生素一样,碘吃多了没啥好处,天天晒太阳的人不用专门补钙,天天吃海鲜的人也不用怎么补碘。虽然碘过量对普通人影响很小,但它对特殊人群确实可能引起一些问题,比如对于甲状腺功能本身有缺陷,例如自身免疫性甲状腺病的患者来说,摄入太多碘会加重疾病。
同时,孕妇要特别注意,如果摄入碘过多,可能导致新生儿“暂时先天性甲腺低能”,日本新生儿中这种病比较多,这可以简单理解为妈妈给碘太多,胎儿就懒得发育甲状腺功能了。但这并不严重,绝大多数情况不需要特殊治疗,婴儿出生后自己就会慢慢恢复。 

碘摄入和甲状腺癌的关系目前仍然不十分明确,但有些研究证明缺碘会增加甲状腺癌风险,主要证据是世界上比较缺碘的地方,比如中亚和中非,甲状腺癌的发病率比靠海的地方更高。另外,缺碘导致甲状腺肿大的患者,以后得甲状腺癌的概率更高。 目前没有任何证据说明补碘过度会增加患甲状腺癌的概率。
市场上之所以有不含碘的盐,主要原因 :碘盐成本更高,而很多用盐的地方没必要加碘(比如做泡菜);有人必须吃低碘食物(比如甲状腺癌患者在准备接受 I131 治疗前);有人对碘过敏等等。

总之,中国大城市人普遍不缺碘,而且碘多一点也没事儿,所以只要本身没有甲状腺相关疾病,平时碘盐多吃或者少吃一点无所谓。也可以一次买两袋盐,一个有碘,一个无碘,换着来。

注:本文摘自清华大学出版社《癌症•真相》本人有删减。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流

图文问诊

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2019-08-24 08:52

患者评价
1条评价(半年内)
1
有帮助
简短易懂(1)

王军轶大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 礼物

王军轶大夫电话咨询

王军轶大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询王军轶大夫

王军轶的咨询范围: 甲状腺良恶性肿瘤

咨询王军轶大夫