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杨理荣   副主任医师 副教授

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典型病例

反复要自杀的女孩手术后成了二胎妈妈,9年未复发典型病例之二

发表者:杨理荣 人已读

病例2董,

女,当年24,未婚,现年43岁。2010年5月手。以“情感不稳、脾气暴躁、打人、毁物等6年余”住院。

患者6年(2004年)前无明显诱因出现行为异常,跟父亲去井冈山玩时无故突然无故坐在地上不起来,埋着头不说话,怎么问都不回答,持续十几分钟后自行好转,继续游玩。回到家一段时间够将牛奶倒在地上用手摆弄,冬天将水倒在床上;暴饮暴食,东西吃到吐了还继续吃,有时吃不下用手抠出来后再继续吃;时有不切实际的想法,比如说想出国,想回山东老家做什么事情;脾气暴躁,时常与家人吵架,有时与父母谈话时有一句话听不清就会发脾气,骂父母,摔东西,甚至打人,对母亲拳打脚踢,好几次甚至说要拿刀砍父母,但均为有实际行动;吵闹完后就大声哭泣;拿小刀在手腕上及肚子上划,用手敲打墙壁,用模板敲打自己的额头;有时又喜欢逛街买东西;家属到省精神病院咨询后门诊取药回来给患者服用,治疗效果尚可。高中毕业后考入金融学院后经常要求母亲到学校陪伴;与同学关系差,经常跟同学闹别扭;20083月,家属将其带到省精神病院就诊,诊断为“心境障碍”后给予再普乐、百忧解等药物治疗,住院40余天后好转出院。2个月后上述症状再次反复发作,情绪不稳定,喜怒无偿;平日喜欢逛街,看到喜欢的东西就一定要买,否则就会生气,有时会哭泣,有时则会跟家属吵闹,摔东西,打父母;闹完后自己又哭泣;有时吵闹完时还将父母赶到卫生间不让出来;人日渐变得懒散,凡事都指使母亲去做,如果被拒绝就会发脾气。今年年初时喜欢一个男孩子,但对方却跟她的好朋友在交往,患者知道后上述症状加重,时常跟父母说那个朋友这里不好,那里也不好,情绪更加不稳,时常大哭大闹,发脾气,摔东西,打人;仍旧喜欢上街买东西;曾多次有轻生念头,跑到楼上想跳楼,但未实施,现在仍有该想法,还叫母亲与其一起去死;家属多次将其带到门诊调整药物后效果均欠佳。近期仍服用再普乐、百忧解,效果欠佳,今家属无法管理,为求进一步治疗到我院就诊,要求行“脑立体定向术治疗”,门诊拟“精神病”收住入院。自患病以来饮食、睡眠尚可,大小便正常。

当时主要表现为:情感不稳,情感低落、自卑、自杀观念、自杀行为、自残行为,乱花钱、脾气暴躁极激惹、暴力行为、毁物行为,意志行为减退,无自知力。

 

2019-5月QQ上询问,回答说:术后服药药6年后停药结婚,现生育2胎,头胎主要是她自行照料,二胎后由母亲帮助照料两个小孩,现生活正常,家庭幸福,饮食睡眠均好。


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发表于:2019-08-25 00:05

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