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心绞痛及其药物治疗

发表者:张昊 人已读

心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛临床表现变化多端,可表现为心前区闷痛、压榨性疼痛、胸闷甚至心慌心悸表现,多由于体力活动、情绪激动、饱食以及寒冷所诱发。对于慢性稳定型心绞痛患者除了积极的进行冠脉介入治疗改善冠脉狭窄,长期规范的药物治疗也是必不可少的。慢性稳定型心绞痛的药物治疗主要包括:抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等),他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等),硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等),钙离子拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等),ACEI/ARB类药物(贝那普利、缬沙坦等),尼可地尔、雷诺嗪、曲美他嗪等。其中曲美他嗪(万爽力)是唯一的代谢类治疗缺血性心脏病的药物,其通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内ATP水平下降,从而维持细胞内环境的稳定。既往研究显示应用曲美他嗪可显著减少心绞痛的发作次数,缩短心绞痛的持续时间,增加患者运动耐量。同时曲美他嗪几乎可与其他各类抗心绞痛药物联合应用,可在标准治疗的基础上进一步改善心绞痛症状,改善患者远期预后。

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发表于:2019-08-24 12:06

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