Welcome80彩票为梦而年轻!

 zhoujihong.hwwlpt.com
医生头像

周继红   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由周继红大夫本人发表

当前位置: 北京爱尔英智眼科医院 > > >“做近视眼手术疼吗?”

近视手术相关问题

“做近视眼手术疼吗?”

发表者:周继红 人已读

“手术”给人的感觉有点紧张,比如:危险、难受、疼痛、害怕等等的感觉。毕竟是手术,如果说舒服、一点感觉都没有是不可能的。“近视矫正手术疼吗?”对于这个问题,大多数患者的反馈:“全飞秒手术不痛,但是在手术过程中及术后4-6个小时会有一些不适感,如眼内异物感、怕光、流泪等感觉,也因人而异。”

微信图片_201907011209511的副本 2.jpg

激光近视矫正手术是在眼角膜上进行的,角膜上没有血管,但有丰富的神经。角膜神经分布,主要源于三叉神经眼支的分支---鼻睫状神经的分支,睫状长神经分布到角膜,神经位于上皮基底膜与前弹力层之间,部分经基底膜进入上皮层,人体中央角膜上皮的神经支配密度难以计算,估计每平方毫米大约7000个神经末梢,角膜中央的敏感性和神经末梢密度最高。(如下图)

屏幕快照 2019-08-24 11.03.51.png

屏幕快照 2019-08-24 11.04.37.png

手术时护士会给您滴表面麻醉眼药水(不用打针)2-3次,点药之后16秒左右起效,能够完全阻断眼角膜表面神经末梢的痛觉,保证手术时不会疼痛,但触觉、冷热等其他感觉都存在;抑制疼痛时间约20-30分钟,足以完成双眼手术。

不同的术式,术中感受略有不同。

激光角膜近视矫正手术(全飞秒、飞秒激光制瓣LASIK手术),整个手术过程约十分钟,激光切削过程仅二三十秒,激光时没有任何疼痛的感觉。术中的轻微不适感,主要来源于以下两方面:1)开始手术时,要用开睑器撑开术眼的上下眼睑,以便充分暴露眼球(手术部位),患者不能自主的眨眼。2)取出透镜时,可以感受到医生对您的触碰而非疼痛。手术过程仍有不适时可以再次滴入表面麻醉眼药水。手术后半小时随着眼表麻醉药物失效,眼部会有一些的异物感、畏光、流泪等刺激症状,因个体敏感度不同而有差异;术后4-6个小时逐渐消失,特殊情况及时到医院就诊。

ICL晶体植入手术,多数患者仅用“表面麻醉”的方法就可以完成手术;也有少部分过分紧张的人可使用“表面麻醉+安定镇痛”的方法进行麻醉。是不是这种手术会比激光手术疼?为啥要安定镇痛呢?两类手术确实有些差异!激光手术不能用安定镇痛的原因是:激光手术切削是以微米计算,精准度极高;术中激光时需要您清醒地配合“看注视光、不动约20-30秒进行激光切削”。ICL是眼内植入隐形眼睛的“加法”手术,手术医师在显微下用推注器将ICL晶体植入眼内的过程;对患者配合的要求较激光手术略低一点,只要不频繁转动眼球就可以,不用严格要求患者盯注视灯;推注ICL晶体时保持不动、会有轻微的酸胀感;术后留院观察4-6小时眼压,个别眼压高的患者感觉眼睛酸胀,告知医护人员及时处理,多数患者24小时后眼压恢复正常。

总之,近视手术多使用“表面麻醉”在清醒状态下进行的,麻药主要祛除了痛觉,手术中不痛,而其他的感觉,如冷热、触觉、恐惧及紧张等等感受仍然存在;因个体敏感程度的不同,术中、术后的感受会有差异,更多不适是源于紧张等负面情绪。术前充分和您的手术医生进行沟通、详细地了解手术及其过程,积极配合好手术并不难!摆脱束缚,尽享无镜的洒脱与自由!

1. Stapleton F, Marfurt C, Golebiowski B, Rosenblatt M, Bereiter D, Begley C, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the subcommittee on neurobiology.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Oct 18;54(11): TFOS71-97. doi: 10.1167/iovs.13-13226.

2. Lum E, Golebiowski B, Swarbrick HA. Mapping the corneal sub-basal nerve plexus in orthokeratology lens wear using in vivo laser scanning confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Apr 6;53(4):1803-9. doi: 10.1167/iovs.11-8706. 

本文是周继红医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流

图文问诊

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2019-08-24 16:19

周继红大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 礼物

周继红大夫电话咨询

周继红大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询周继红大夫

周继红的咨询范围: 准分子激光治疗近视、远视、散光手术;飞秒激光手术;飞秒激光角膜透镜取出术;屈光不正;ICL(有晶体眼人工晶体植入手术);透明晶体置换手术 更多>>

咨询周继红大夫